腿上像“蚯蚓”一样凸起的血管，你知道这是什么病吗？有一组惊人的数字：在我国，平均每十个人中，就有一个这种病的患者。它的名字——在医学上被称为：下肢静脉曲张。

  早期，静脉曲张除了影响外观外，并无任何其他的症状；但随着时间的延长，病情会加重，逐渐出现下肢酸胀、沉重、麻木、疼痛、瘙痒、皮肤颜色改变，有的病人静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出，连袜子都遮掩不住。严重的时候会出现湿疹、溃疡、静脉炎症甚至静脉破裂出血。教师、外科医师、护士、发型师、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业，都是高危人群。其他诱发因素包括肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘等，与体质和遗传也有一定关系。

  如果下肢静脉曲张严重到必须要通过手术治疗，在条件允许的情况下，我们有没有什么解决方案，能巧妙避开损伤性手术的短板呢？泰康仙林鼓楼医院普外科孟繁杰主任介绍说，有一种源自法国的手术方式，它有帅气的洋名，叫：CHIVA！CHIVA手术后，患者分分钟下地走路。这个名词其实是一段法文的首字母缩写，翻译过来的意思是：基于血流动力学慢性静脉功能不全的保守的手术治疗。它的发明者，是法国超声多普勒血管研究的先驱Claude Franceschi。不同于其他保守的手术，CHIVA手术为单纯大隐静脉结扎，或股隐点结扎静脉切除，其特点是可以在门诊手术。一反过去的破坏性、废弃性手术原理，通过术前超声评估对静脉血流动力分析，进行血流改道手术。通过小切口结扎大隐静脉及曲张静脉反流源头，保留并充分利用回流的穿通支，减轻浅静脉系统的负担，利用其正常血流动力，恢复其正常的引流功能，将血液重新送回深静脉，进入体循环。所以，它具有创伤小、恢复快、美观等优点。

  孟繁杰强调：“各种治疗方案都有其适应症，尽管医院已经掌握了治疗下肢静脉曲张的各种技术，但医生考虑到麻醉选择、恢复时间、美观程度、所需费用等，一定会根据病人的年龄、特点、经济水平、家属意见等量身定制个体化的治疗方案。需要注意的是，治疗静脉曲张的方法很多，但从严格意义上来说，完美的手术方案是不存在的。”

  孟繁杰：泰康仙林鼓楼医院普外科主任医师、教授、博士、硕士生导师。出诊时间：星期三上午 外周血管介入专病门诊（三楼著名专家门诊）

  泰康仙林鼓楼医院 唐晓