近日，江苏省中西医结合医院泌尿外科副主任中医师周翔从王先生左肾盂取出了一颗鸡蛋大小的结石。原来前阵子，王先生不慎跌倒，臀部疼痛不已，于是到当地医院查腰椎正侧位。诊断为腰椎骨质增生，为寻求进一步诊治，于是到了江苏省中西医结合医院骨科门诊就诊。检查期间，王先生并无任何腰部疼痛不适症状，结果泌尿系B超显示：左肾盂结石伴左肾积水，巨型结石！

  结石大，不一定就疼

  这么严重的结石，怎么王先生一点反应都没有？其实这与肾脏病的特点有关系。学医的都知道“肾脏是哑巴，膀胱是喇叭”。就拿王先生为例，如果拿输尿管是水沟做比较的话，肾盂就是水池。“水池”和“水沟”里进了石头，堵塞感肯定不同的，结石大的未必痛，造成痛感的结石也可能小。

  我国泌尿系疾病一直呈现“高患病率，低知晓率”的状态。肾脏是个很要强的哑巴，喜欢带病坚持工作，即使肾脏功能已经损失50％以上的病人仍可能没有任何症状，但是它一旦倒下，往往已经遍体鳞伤。所以泌尿系疾病早期症状并不显，但一经发现，可能为时已晚。

  其次许多常规体检或单位查体，常常不做肾功能，尿液化验或泌尿系B超，容易把泌尿系统疾病漏掉。此外，我国泌尿系统疾病的科普宣传比较薄弱，广大的群众未能及时充分地了解相关的预防知识。尤其是65岁以上的老年男性，随着年龄的增长，激素水平的下降，以及泌尿系统疾病难以启齿，使部分患者未能及时就诊或不愿积极就诊的情况不算少见，这也是泌尿系统疾病不易早期发现的重要原因。

  没症状每年也要查下尿常规

  周主任表示，尿常规检查对肾脏病有着重要的意义。尿常规检查一般包括尿比重、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、尿胆红素（BIL）、尿潜血（BLD）；尿细胞及管型计数。尿常规对肾炎、肾病综合征、尿路感染等常见肾脏疾病有较大的诊断价值，是一项简便的检测手段。

  对于泌尿系统疾病，早期化验检查非常重要。要想做到早期检查，关键就是要坚持每年定期筛查。即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上（根据病情）。

  罗鑫 杨萨飒