后流感时期,别轻敌!
中医认为“冬不藏精,春必病瘟”,这个“瘟”就是现代医学指的冬春季流行性感冒等传染性疾病。忽冷忽热的天气,不少免疫力低下的纷纷中招——流感,有的甚至是一家人先后感染。今年流感来势凶猛,一开始就高烧、浑身酸痛,和普通感冒完全不一样,整个人跟霜打一样瘫软无力。流感周期长,弄不好还反反复复,前前后后将近20天。“因流感一开始不同程度的发热,许多人主要先把热退掉,而对后流感时期多有轻敌。”江苏省中医院呼吸科主任医师、江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会主任委员史锁芳教授表示,当下流感高发,中医当望闻问切;后流感时期,切勿轻敌,否则遗留咳嗽迁延不愈。
典型案例
陈女士不慎得了流感,经输液、退烧等多种药物治疗发热是退了,但是咳嗽迁延不愈2周了,后来求治于中医,诉咳嗽,鼻塞,喑哑,有痰咳不出,胸闷不畅,口干,下午咳得更厉害,舌苔薄黄质淡红,脉细小滑,据证外邪未尽、肺气失宣,因此给予华盖散+小承气汤,陈女士的咳嗽随后就好了。
案例分析:
流感后治不得法,过用寒凉药物来遏邪病情,肺气失宣,会遗留“鼻塞、喑哑、胸闷不畅”等症,同时口干、舌黄显示已经迁延化热了,遣用华盖散解外宣肺、佐以清肃,同时加用小承气汤通降阳明,顺势而为,肺气宣肃正常则咳嗽得愈。
典型案例:
王女士来诊时家里几人同时发烧,经用多种药物治疗发热退了,但咳嗽没好,白天晚上均咳,白天咽喉干痒,口渴,夜间1-3点咳得睡不着觉,舌苔薄黄干,脉细弦。根据该患者咳嗽特点,开了2张方,白天予桑杏汤,早、中饭后各服用1次,晚上服用乌梅丸,如此治疗1周后得愈。
案例分析:
患者感冒后白天晚上剧烈咳嗽,白天属风燥咳嗽给予桑杏汤,晚上下半夜呛咳则加服乌梅丸获得控制。
典型案例:
赵先生,因患流感后咳嗽迁延1月未愈,来诊时诉咳嗽无痰,干咳呛作,口渴燥热,鼻子干,大便干,皮肤干,胃脘作胀,嗳气,大便不实,舌苔中剥干两边少腻舌质偏红,脉细数右寸脉弱。给予麦门冬汤+白术厚朴汤,2周后告知咳嗽消失,胃脘作胀也已消除,大便成形。
案例分析:
流感后表现肺虚燥咳,故选用陈氏麦门冬汤,但是患者还有“胃脘胀满,嗳气、大便不实,舌苔薄腻”等脾虚湿滞之象,结合时令,因此,同时合用白术厚朴汤,肺脾同治,燥湿兼顾,故获治愈。 通讯员 冯瑶
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