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文｜八点健闻，作者｜郑琪，责编｜季敏华

​省钱还能治病，这对基层患者充满吸引力，但AI辅助诊断在县域医院也有水土不服的情况。

在几家大大小小的医院之间奔走了近1个月后，孙女士决定将患有肺癌的老父亲留在离家最近的邢台市第九医院治疗。

这是一家位于河北省邢台市巨鹿县的县医院。按照计划，孙女士本应将父亲送到诸如河北省人民医院等大三甲去治疗，她提到，“我们很担心县医院没有那么高的技术，会比大医院差很多，担心会耽误病情。”

巨鹿县医院（图片来源：八点健闻记者拍摄）

但“外面的医院太远了，花费也比较高。”

好在，邢台九院的医生向孙女士推荐了Watson肿瘤解决方案。这是一款来自美国 IBM 的人工智能系统，医生在输入患者的个人信息、癌症分期、局部复发、化疗方案、病理分期、癌症转移等多项具体情况后，等待十几秒，Watson就给出了治疗方案建议。

“我们在大医院里，医生也推荐过使用人工智能会诊。”与大医院几乎没有差别的治疗方案，让孙女士放心地选择了这家小县城里的医院。孙女士感慨到，“县医院为患者承担了一部分人工智能会诊的费用，再加上本地看病医保可以报销，医院离家也近，我们能省很大一笔钱。”

在这个县级医院治病，能省钱还能治病的选择对患者充满吸引力。

将患者留在基层，这是分级诊疗的希望达到的目标之一。然而，让患者在县医院看看感冒发烧容易，让他们留下治疗肿瘤却并不简单。

基层医院肿瘤专业人才欠缺导致人才队伍建设滞后，医疗资源配置不足导致技术滞后，制度和利益制约导致多学科协作难落实，缺少完善监管和上级专家指导导致肿瘤不规范治疗难评估，种种原因导致基层患者对肿瘤的认识两极分化严重：要么去大医院“挤破头”，要么直接拒绝治疗。

为了打破这种两极分化的现实，技术赋能让基层患者多了一种选择。随着医疗AI行业的快速发展，医疗AI产品可以成为医生的助手，减轻临床医生的负担，并为医生提供更好的医疗工具。

基层肿瘤高发，推动AI的落地应用

在美国，越来越多的医疗机构开始使用人工智能。根据美国2017 年的一项调查发现，超过半数的医院计划在未来五年内引入人工智能，其中 35％的医院希望在两年内完成该目标。

而在中国，也有越来越多的基层医疗机构，通过AI 技术来提高自身的医疗服务水平和服务治疗。

2018年11月，邢台市第九医院与百洋智能科技合作，正式成立“多学科联合会诊——Watson肿瘤智能会诊”中心。邢台市第九医院原副院长张会钦希望“Watson能够给我们医院带来一些改变，不管是在医生团队能力的建设上，还是在医院层面。”

根据张会钦的介绍，目前通过Watson提供的多种学习和互动平台，邢台市第九医院开展了各科室内部学习、院外专家互动、学术会议交流，来助力医院学科建设，帮助整体提升肿瘤规范化诊疗水平。

如今，巨鹿县县域内就诊率已经超过92%。而在该县诸多的医疗需求上，当地日益高发的肿瘤疾病客观上推动了人工智能在此地的落地应用。

在邢台市第九医院的门诊楼二层中央，一个约40 平米左右的房间被用做Watson肿瘤智能会诊中心，房间门口的展示板上写明了申请肿瘤智能会诊的条件和方式，时不时便会有患者在这里驻足看上几眼。

八点健闻记者拍摄

邢台市第九医院所处的巨鹿县是一个消化系统肿瘤和肺癌的高发地区。《2014 年巨鹿县居民死因检测分析》一文提到，恶性肿瘤是威胁居民健康和生命的主要因素。

据该医院肿瘤一区的胡亚楠医生介绍，巨鹿县肿瘤的发病率在20%左右。一位患者曾与胡亚楠提到，在他所住的胡同里，就有好几户肿瘤患者。“我们医院每天住院的肿瘤患者也有 60-80 人。”

消化系统肿瘤与巨鹿县居民的饮食习惯相关。“这边的人早中晚都喜欢吃烫饭、米汤（粥），熬得稀稀的，在很烫的时候就直接喝掉。”胡亚楠不久前刚刚接诊了一位90 多岁的食管癌患者，“老太太就爱吃烫饭，连吃温热的饭都不习惯。”

作为巨鹿县仅有的一家河北省首批公立医院改革试点医院，全国第一批县级医院能力提升医院，邢台市第九医院拥有瓦里安直线加速器、GE1.5核磁共振等诸多先进的设备。2019年初，这家国家二级甲等综合医院被正式纳入三级医院管理体系。