体检指标正不正常，很多人都是靠体检单上向上、向下的小箭头来判断。但如果用这个标准来看血脂，很容易就“看走眼”。“血脂并没有标准这一说，不能所有人群都划同一条红线。” 江苏省中医院心血管内科蒋卫民教授告诉记者。更需要提醒的是，对绝大部分人来说高血脂可以控制但无法治愈，不能轻易停药。

  总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯……大家对体检单上的这几个名词都不陌生。“虽然甘油三酯很容易受饮食影响，但并不作为评判血脂高低的标准。现在很多人都已经知道要看低密度脂蛋白这个项目。” 蒋卫民教授表示，很多人会觉得只要低密度脂蛋白数值在给定的范围内，没有“小箭头”，那就代表血脂正常的意思，其实并不是这样。不同人群的低密度脂蛋白标准是不一样的。

  如果已经有动脉硬化性心血管病，比如冠心病、心力衰竭等等，或是有糖尿病、慢性肾脏疾病等基础疾病，那么低密度脂蛋白要求控制在1.8（单位：mmol/l，以下相同）以下；没有基础疾病，但有体型较胖、家族史、生活不规律等高危因素的，低密度脂蛋白要求控制在2.6以下；如果是年轻人群，生活方式较为健康，没有什么危险因素的，只要控制在3.4以下就可以视为“达标”了。“如果你已经有冠心病，一看低密度脂蛋白3.2，没有箭头，于是以为没事那就糟糕了。对一个冠心病患者来说，3.2已经是很高很高了。”

  蒋卫民教授提醒，和高血压一样，绝大部分高血脂患者都需要终身服药，千万不能吃两个月血脂降下来就以为好了，自己把药给停了。一些患者担心终身服药伤肝，这种想法是倒置了因果，血脂高肝脏才受损害，血脂降下来了其实是在保肝。高血脂患者应该在医生的指导下，根据患者本身情况来选择温和或是强效的他汀类药物，或是可以选择服用以红曲和稻米发酵而成的大米为原料的天然他汀等中成药，来达到合适的血脂降幅。                  杨 彦