大咖有约

  《流感下的南京中年》《流感下的南京儿童医院》……这阵子，您大概也读到过公众账号里的这些爆款文章，自己的朋友圈里，大人小孩，中招的确实也不少。根据江苏省疾控中心的监测，从2019年1月初开始，我省的流感病例出现了明显的上升，流感高峰已来，但流行强度目前只为去年高峰期的一半左右。本期“大咖有约”栏目，江苏省疾控中心急传所副所长霍翔将和您聊一聊流感的那些事。

  扬子晚报/扬眼记者 杨彦

  摄像 杨泽华

  大咖小传

  霍翔  江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所副所长、副主任医师、公共卫生硕士导师。医学硕士、日本东北大学高级访问学者。江苏省预防医学会流行病学专业委员会委员、应急分会传染病学组秘书。江苏省医学青年人才。

  主要从事急性/新发传染病的防控和研究，处置和应对了甲型H1N1流感大流行，人感染禽流感（H5N1、H7N9），输入性寨卡病毒病、基孔肯雅热等重大疫情。参与5.12汶川地震、西非埃博拉病毒病等国内外卫生救援工作。确认和处置了全球首例人感染H7N4禽流感疫情。

  主持和参与国家及省部级课题7项。发表学术论文35篇，其中SCI论文26篇。参编专著4部、译著1部，获专利2项、软件著作权1项。获全省优秀共产党员、江苏青年五四奖章等荣誉称号。

  今年的流感流行期，比去年晚了一个月

  霍翔告诉记者，根据省疾控中心的监测，目前流感病例数上升确实非常明显，进入了冬季流行期。但今年的流感高峰期，比去年晚了将近一个月左右的时间。

  去年的流感高峰来得早，12月份就出现了非常高强度的流感活动，今年明显上升的趋势出现在1月初。从监测情况来看，当前的流感活动强度明显低于去年的高峰期，约为去年的一半，但仍处于上升阶段。

  “流感的季节性活动与气候因素密切有关，因此会出现明显的季节性波动，温度、湿度是主要的影响因素，另一方面，病毒的抗原性变化以及人群的免疫水平则影响着流感流行的强度。”霍翔说，低温更有利于冬季流感的流行，进入一月后我省气温的迅速下降，是促发流感流行的重要因素。

  通常来说，江苏流感的季节性高峰最常见的是在1-2月份，短暂持续然后逐渐下降，今年流感冬季高峰的出现时间并没有异常。

  甲型H1N1和H3N2，今年为啥它俩唱“主角”？

  霍翔说，今年流感的流行毒株，以甲型H1N1型和甲型H3N2型为主，H1N1型的占比高于H3N2型，B型的检出非常少。为什么是这两种毒株唱“主角”，这还得从去年的流感说起。

  “如果人群对某一种型别流感病毒的免疫力下降，或者说某一种型别流感病毒的变异比较大，导致人体对它的免疫力缺失的话，流行的水平就会比较高，反之则比较低。”霍翔说，流感的季节性流行，通常是由不同型别的流感毒株交替占主导的。去年冬季B型流感的流行水平较高，今年再流行的可能性就低了。病原学监测提示，H1N1型和H3N2型流行株的抗原性变异不大，流感疫苗株与之匹配较好，预计今年流感出现异常高强度流行的可能性不大。

  H1N1和H3N2两种型别都属于甲型流感病毒，通常来说甲型流感导致严重并发症的风险会更高一些，尤其是对老人、儿童以及有慢性基础疾病、有免疫抑制等本身免疫力受损的人群，或是人体处于妊娠等特殊生理状态，发生重症的可能性更高。

  今年流感更容易攻击脑部？没这回事

  “今年流感更容易攻击儿童大脑神经，家长要注意了……”朋友圈的这些信息，曾经吓到不少家长。不过目前并没有足够证据可下此结论。霍翔表示，流感导致的临床症状谱其实是非常广的，从亚临床症状、轻症、重症到甚至死亡，对不同生理、病理状态的人来说，感染后的临床结局差异会非常大。

  绝大多数人感染流感是自限性的，并不会出现严重的临床症状，但对特殊人群来说就可能发生严重的并发症，这些并发症本身就包括神经、呼吸、心血管等系统的并发症。所以说，感染流感的患者，发生神经系统的并发症并不是异常的现象，仅仅从个别医疗机构的临床观察，不能得出“特别容易攻击脑部”的结论，需要更多流行病学、病原学的数据支持。对广大市民来说，特别是有并发症风险的人群，为避免发生严重并发症等不良结局，必须重视流感的早期治疗。

  不建议普通人群服药防流感