由扬子名医团、扬子晚报《名医团》周刊在安利纽崔莱的全程助力下重磅打造的“扬子健康讲堂”，1月21日举办了开年第一讲！解放军东部战区总医院骨科代理副主任、副主任医师包倪荣给粉丝们详细讲解了肩袖损伤、肩周炎等相关知识，康复师也在现场给大家教授了简单易上手、居家就能做的肩部锻炼方法。除了现场坐得满满当当的粉丝外，当天扬子晚报“一直播”平台也有超过20万人收看了直播。想学正确的肩部保养方法，扫码回看直播吧！

  实习生 于杰 兰倩怡   扬子晚报/扬眼记者 杨彦

  你以为的“冻结肩”，可能是肩袖损伤

  肩周炎，也被形象地称作“冻结肩”，在老年人群中是大名鼎鼎的疾病。很多人肩膀疼痛到医院就诊，也会得到一个肩周炎的诊断。但实际上，你以为的冻结肩，很可能是另外一种疾病——肩袖损伤。

  包倪荣副主任医师介绍，肩袖损伤也是常见的中老年人退行性疾病，其发病率随年龄增高而增加，据统计，50岁-59岁人群发病率为13%，60岁-80岁老年人肩袖发生损伤的比例可以达到20%-30%，80岁以上人群肩袖撕裂则高达50%。

  临床上的肩袖损伤，大部分由于反复劳损造成。包括长时间的上肢劳作、反复提拉重物等，有些病人的肌腱也可能发生自发性断裂，所以有些肩关节疼痛患者可能并没有明显的外伤经历，但是仍然会被诊断为肩袖损伤。

  简单一个动作，能有初步判断

  “肩周炎是炎症，通俗来讲，肩部的关节因为炎症而发生了黏连，所以活动就会受限。正常的肩部关节可以做前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋六个方向的活动，肩周炎患者六个方向活动都会受限，外旋受限尤其厉害。”包倪荣副主任医师强调，是肩周炎还是肩袖损伤，我们可以用一个动作来做简单的初筛：肩周炎和肩袖损伤的患者都会感觉手臂抬不起来，区别在被动运动上，也就是如果用另一只手或是有其他人帮忙，肩袖损伤的患者手臂是能抬起来的，而肩周炎患者的手臂依然抬不起来。

  在诊室，肩关节特殊体格检查能给医生诊断一些提示，影像学的检查也必不可少。“很多人拍片子骨头没事，就觉得没有问题，这是不对的。”包倪荣副主任医师表示，判断是否肩袖损伤，需要做核磁共振检查，这是因为X光片、CT等检查只能看到骨头，只有核磁共振才能看到软组织的情况，而大部分肩袖损伤的患者，骨头并没有问题。

  如果在X光片上看到有骨刺，医生也应当高度怀疑有肩袖损伤，这是因为骨刺会对肌肉造成压迫，反复摩擦造成肌腱的磨损，导致损伤发生。

  肩袖损伤甩胳膊，越练越糟糕

  肩周炎和肩袖损伤，一个是炎症，一个是损伤，治疗原则就不一样，甚至有时候还是相反的。包倪荣副主任医师介绍，肩周炎其实是一个不需要花费大力气去治疗的疾病，病程一般在半年到一年半左右时间，有自行康复的可能，康复后也不留后遗症。诊断为肩周炎，在止痛的情况下应当积极锻炼。而肩袖损伤存在肌腱撕裂等物理性损伤，自己不会自行长好，通常需要医学的干预，患者确诊后不是要积极锻炼，而是要减少运动，运动多了，撕裂反而越来越大，还会加重病情。所以临床上有些肩袖损伤患者和肩周炎患者一样甩胳膊锻炼，反而越甩越糟糕。

  肩袖损伤的患者，还需要加强保暖，注意晚上不要患肢侧卧，以免加重疼痛的情况。典型的肩袖损伤的病人，必须通过手术把根本问题解决掉。虽然叫手术，但其实都是肩关节镜下的微创操作，打几个小眼，就能通过关节镜在关节里进行各项治疗。因为创伤很小，患者的年龄也越来越不是禁忌，90%的患者隔天就可以出院。

  锻炼讲究方法，

  康复专家教你几招在家就能做

  包倪荣副主任医师介绍，无论是肩袖损伤还是肩周炎，其实都不建议甩胳膊进行锻炼，尤其在诊断不明确或是错误的情况下，甩胳膊还可能加重病情。我们该如何正确锻炼我们的肩膀呢？在讲座的现场，包倪荣副主任医师、南京重启心动力运动康复机构的康复治疗师也为大家分情况介绍了几个在家也能锻炼、比较安全的肩部锻炼方法。肩袖损伤的患者术后康复，也可以酌情选取哦！

  一、徒手锻炼：